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Cours de gastro-enterologie
Oesophage Généralités : physiologie, symptômes et moyens d'exploration Suggérer par mail

01Connaître succinctement l’anatomie fonctionnelle de l’œsophage

L’œsophage est un organe tubulaire musculo-membraneux, revêtu d’un épithélium malpighien. Sa longueur est d'environ 25 cm. Il comporte : a) un sphincter supérieur constitué de fibres musculaires striées, issues principalement du muscle crico-pharyngien, b) un corps comportant deux couches musculaires (circulaire interne et longitudinale externe), constituées de fibres musculaires striées au niveau de l'oesophage proximal et de fibres musculaires lisses dans les deux tiers distaux, c) un sphincter oesophagien inférieur (SIO) qui est un épaississement musculaire du bas oesophage sur environ 4 cms.
 
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  • Douleur pelvienne de la femme
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    La douleur pelvienne est le signe d’appel le plus fréquemment rencontré en pathologie gynécologique. Un examen clinique soigneux, aidé d’examens complémentaires de routine, permet le plus souvent un diagnostic étiologique et une prise en charge spécifique.

  • Cancers du côlon et du rectum
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    01Connaître la forme anatomopathologique habituelle de ces cancers

    C’est l’adénocarcinome, développé aux dépens de l’épithélium des glandes de Lieberkühn. La forme macroscopique la plus fréquente est une tumeur ulcéro-végétante. Elle peut être polypoïde et sessile, ou limitée à une partie d’un polype adénomateux. Les formes infiltrantes sont rares.
  • Explorations de l'ntestin grêle
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    01Citer les méthodes d'exploration morphologique du grêle

    L’endoscopie haute permet l’examen et les biopsies du duodénum.

    La coloscopie permet l’examen et les biopsies des dernières anses grêles.

    L’opacification radiologique par transit baryté permet d’analyser la morphologie des anses jéjunales et iléales, comprenant la dernière anse grêle et l’orifice iléo-colique

  • Diarrhée
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    01Définir la diarrhée

    Elle est définie par des émissions quotidiennes trop fréquentes de selles trop abondantes, liquides ou très molles (poids supérieur à 300 g/j). En pratique, on parle de diarrhée (définition de l’OMS) lorsqu’il y a au moins trois selles très molles à liquides par jour.
  • Syndrome de malabsorption
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    01Décrire les circonstances cliniques devant faire rechercher une malabsorption

    On doit évoquer une malabsorption si on constate les signes cliniques suivants, même en l’absence de diarrhée chronique, et d’autant plus que plusieurs d’entre eux sont associés :

    – une diarrhée chronique ;
    – une altération de l’état général avec amaigrissement ;
    - un retard de croissance staturo-pondéral ;
    – des œdèmes déclives ;
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