La médecine

Les infections urinaires sont fréquentes pendant la grossesse, probablement du fait des facteurs hormonaux et de l'hypopéristaltisme urétéral, autant que de la pression exercée par l'utérus gravide contre les uretères. Des bactériuries asymptomatiques sont observées dans près de 15 % des grossesses, et évoluent parfois vers une cystite ou une pyélonéphrite symptomatique.

Les infections urinaires franches ne sont pas toujours précédées de bactériurie asymptomatique. Le diagnostic et le traitement des infections urinaires chez la femme enceinte sont les mêmes que chez les patientes non enceintes à l'exception près que certains médicaments doivent être évités en raison de leur toxicité chez le foetus.

L'infection urinaire, la bactériurie et la pyélonéphrite asymptomatiques sont associées à une incidence accrue de travail prématuré et de rupture prématurée des membranes. Chez les patientes qui ont des antécédents d'accouchement prématuré ou de rupture prématurée des membranes, une culture d'urine doit être pratiquée chaque mois et le traitement doit être établi selon l'antibiogramme. Des urocultures doivent encore être faites pour s'assurer de la guérison ; le meilleur traitement des rechutes est le traitement préventif à long terme. Toute patiente ayant eu une pyélonéphrite pendant la grossesse doit recevoir un traitement préventif jusqu'à l'accouchement, en général un traitement par triméthoprime-sulfaméthoxazole.

Référence msd-france.com